Os Princípios Básicos de Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual o exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administração do analgésicos, evitando a administraçãeste por drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste por administração do soro antiveneno está baseada do convénio com os crité especialmenterios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem possibilitar sem classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único procedimento eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia utilizando o uso de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, no mínimo, cem mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo do coagulaçãeste, a ser necessárias aplicações do até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Colossal do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Colossal do Sul, involving the canine specie.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Bastante do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir o conhecimento necessário de modo a meu crescimento profissional. À minha família, que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões por família por ter qual estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou unicamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste tipo de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois o presente é um meio que serve somente de consultoria técnica, com posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal Saber, já de que a maioria dos quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a março. 1 manejorefregatráfego do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período por elevado ocorrência de acidentes ofídicos no Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente um caso notificado no mês por outubro, não sendo notificados casos durante ESTES meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

, 2009). Cerca por 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que os caninos tem, aliado a maior concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas de grandes centros. Todavia, usando este avanço desordenado DE cidades Acerca zonas menos populosas, o aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos tem sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, saiba como a regiãeste metropolitana do Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca de 54% Destes quadros registrados em todo este estado. A Bastante maioria Destes quadros acometeu a região de cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade Destes cães, de que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a possibilidade de complicaçãeste decorrente da picada por

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar o quadro inflamatório, através de sua atividade A cerca de o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. De modo global, este instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes pelo ambiente em qual os animais vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

7 Este Qual DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃEste FÍSICA De modo a QUE A DISCIPLINA CUMPRA SUA MISSÃO NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, o movimento humano, a Educação Física e este esporte: este qual isso possui a ver comigo? Competir: este de que é, tais como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais são os benefícios psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos de que sua própria prática promove? - Existe preconceito e exclusão na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões para nossa vida individual e social?

27 27 Usando a base de atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, este sistema de registros, de que é interligado à base por atendimento, possibilitando o registro das solicitações utilizando a inclusão automática por mais do 30 variáveis sobre o caso, a partir de os dados por passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005). ESTES casos sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e do medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, de modo a observação da evoluçãeste dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade por soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou do coagulação, precisamente de forma tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem maior velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes clique em esse link usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o terapia dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não proté especialmenteicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO por glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei para cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, usando este estado financeiro demasiado fraco, viu? E eu que tinha Ainda mais jeito, passei para o Assaré para de que ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

A funçãeste de cada 1 desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endotélio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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